domingo, 24 de abril de 2016

Guía de observación de la comunidad


1) Descripción de la situación socio-histórica y cultural del espacio observado.

Caracterización geográfica.

La comuna 5 consta de dos barrios: Almagro y Boedo. En esta última localidad es donde se ubica el "Centro de Promoción y Prevención Dr. Cesar Milstein" sede perteneciente a la Obra Social PAMI. (Programa de Atención Medica Integral) situado en la dirección Estados Unidos 3205, esquina 24 de Noviembre el cual se podrá investigar.


Alrededor del Centro podemos observar cuatro calles principales: Av. Independencia con la cercanía de una cuadra hacia el Norte; a cuatro cuadras Av. Boedo en dirección al Este; hacia el Sur a tres cuadras Av. San Juan y a cinco cuadras en dirección al Oeste Av. Jujuy.
Este encuadre lo hace estratégicamente accesible debido a la amplia locomoción que circula por el sector. Por otro lado cuenta con una línea de subterráneo, siendo la más cercana al PAMI la estación Gral. Urquiza del Subte E. 


Recursos naturales.

Es una zona que se caracteriza por una escasa cantidad de árboles y poco espacio verde, debido a que es una zona bastante urbanizada. Además el sector dispone de agua potable y en general hay un buen mantenimiento de veredas y asfaltos.

Aspectos históricos.

En la calle Boedo existen una gran variedad de locales con años de historia destacando el restaurant “Esquina Homero Manzi”, el cual constantemente realiza presentaciones de diversos tipos. Dicho restaurant es uno de los adheridos a las presentaciones gratuitas que se realizan en CABA en el día internacional del tango a la cual acuden personas de todas las edades y de todo el país.

Organización político administrativa.

La comuna es la unidad de gestión política y administrativa descentralizada de la ciudad, con competencia territorial, patrimonio y personería jurídica propia. La comuna absorbe las funciones de los actuales centros de gestión y participación comunales; además la comuna se encarga del mantenimiento de espacios verdes, calles secundarias y del diseño y ejecución de políticas sociales y culturales de los barrios. Además cuenta con un cuerpo de inspectores propios para el control de servicios, industrias y comercios de la zona y tienen junto al Poder Ejecutivo decisión en la planificación y ejecución de obras públicas zonales.

Recursos y servicios de la comunidad.

Asesoramiento legal, las sedes de servicios jurídicos gratuitos garantizan la atención de consultas de personas de bajos recursos sobre derechos de familia, como divorcios, alimentos, tenencia, régimen de visitas, filiación y procesos de incapacidad. También se asesora a los vecinos en temas relacionados con casos de violencia doméstica para eludir hechos de violencia. Además cuenta con Defensorías zonales de niños y adolescentes en la dirección Jujuy Av. 1028. Estas defensorías brindan atención pública y gratuita ofreciendo asesoramiento, orientación y patrocinio jurídico.

2) Caracterización socio-demográfica de la población.

Descripción de la observación de la población en general.

La población en general que asiste al Centro de Promoción y Prevención de la Unidad Asistencial Dr. César Milstein es una población adulta mayor, de 65 años en adelante, la mayoría son jubilados y pensionados.
Se tiene en cuenta que la gran mayoría de estas personas enviudaron o viven solos, por tal motivo al recurrir a estos centros no solo se los atiende clínicamente sino que también ellos logran participar y conversar con otras personas que se encuentran en su misma situación.
Se los puede observar solos o acompañados por algún familiar, dependiendo de su situación o grado de independencia. Se observa a estos adultos mayores conversar entre sí comentando situaciones de la vida cotidiana, mientras esperan a ser atendidos por el especialista.
En general se los encuentra tranquilos y organizados de acuerdo a sus necesidades y requerimientos. La mayoría de estas personas sufren alguna patología, presentan deterioro físico y mental normal de la edad o simplemente recurren para realizarse un control o chequeo de rutina como también para realizar algún tipo de trámite.

3) Identificación y descripción de los riesgos a nivel comunitario.

 Riesgos ambientales.

Cabe destacar la importancia sobre la existencia de una estación de servicios Shell próxima al Centro de Pami y la presencia de una zinguería a media cuadra de la estación. Si bien cuenta con medidas de bioseguridad a la vista, podemos suponer que ante un accidente de transito, incendio ó un derrame accidental de algunos de estos combustibles, en conjunto podría atraer serias consecuencias a la comunidad como la pérdida de sus viviendas y también a la contaminación de redes de agua potable, sumado a la contaminación del aire.
Además en la comuna 5 pudimos observar la ausencia de industrias lo que deja como potencial fuente de riesgo la contaminación ambiental producida por el transporte, y también la contaminación acústica ya que en los alrededores del Centro la gran cantidad de transporte circulando por las calles principales lo hace una causa importante.


Riesgos sociales.

En general no se puede observar viviendas de riesgo como asentamientos urbanos, ya que, como se puede examinar es un barrio tipo residencial con departamentos y casas.
Se puede apreciar veredas en reparación, (frente al Centro de PAMI) la cual podría causar graves lesiones en la comunidad ya que es en esta esquina donde tienen parada colectivos como la linea 23 y 75. Se observó personas aguardando la llegada del colectivo debajo del cordón de la vereda debido a los materiales de obra dispuestos en la vereda y la presencia de los autos mal estacionados que interceptan el camino del pasajero.
Otra observación que hemos podido realizar es en cuanto a la disposición de áreas verde a comparación con otras comunas. En esta comuna se puede destacar la existencia de una plaza con juegos y máquinas de ejercicios a una cuadra del PAMI, donde nuestra población de enfoque puede realizar actividades diarias. 

Riesgos laborales.

Dentro de los riesgos que pueden sufrir este sector comunitario de adultos mayores dentro de un área de trabajo, son los diferentes tipos es riesgos mecánicos como caídas, golpes y heridas. Se pueden dar por diferentes causas por ejemplo, alteraciones en la marcha y estabilidad, debilidad muscular, alteraciones visuales o auditivas, etc.

4) Identificación de los servicios de salud que observaron.

Recursos de salud disponibles para los habitantes.

Los recursos de salud disponibles que se pudieron observar en la zona son: una farmacia a unas cuadras del PAMI, un consultorio odontológico, un Instituto de Diagnóstico del Hospital Frances. Se destaca la presencia del Hospital JM Ramos Mejía en dirección al norte y con cercanía a Av. Jujuy una Clínica Privada "Climedica" y otra llamada Clínica Santa Catalina. 
Es importante remarcar que el centro de PAMI investigado cuenta con varios servicios asistenciales como Cardiología, Nutrición, Ginecología, Gastroenterología, kinesiología de hemofilia, Nefrología, Traumatología, Fonoaudiología, entre otros servicios.

Saneamiento ambiental.

En el centro del PAMI se pudo observar la disposición de programas de prevención contra el dengue, lavado de manos "lavarse las manos es la clave" y campañas de vacunación contra la gripe, entre otras.

Grupos de trabajo comunitario.

El centro de PAMI trabaja con un grupo de profesionales desde médicos, enfermeros, nutricionistas, especialistas, profesores de educación física, entre otros. Este equipo de salud busca integrar a la comunidad a través de diferentes actividades en donde no solo se pueda educar y promocionar la salud sino que también se pueda recrear y contener a estos adultos mayores. Es por eso que este centro cuenta con diferentes actividades propuestas por estos profesionales como caminatas, actividades aeróbicas, actividad física, gimnasia acuática, baile, yoga, paseos en grupo, etc.
Las personas pueden elegir las actividades que deseen realizar y siempre estarán acompañados por estos grupos de trabajo comunitario.



5) Descripción de la intersectorialidad en la gestión de salud que observaron.

Acciones conjuntas con otros sectores sociales.

En la Unidad Asistencial Dr. César Milstein, se llevaron a cabo las segundas Jornadas Interdisciplinarias del Sistema Por Más Salud, donde se trató la Diabetes en personas mayores con un enfoque interdisciplinario.
Estas jornadas se realizaron en dos ámbitos. Un espacio científico, dirigido a integrantes profesionales y técnicos del equipo de salud, y otro espacio socio-comunitario dirigido exclusivamente a los afiliados, en su carácter de titulares de derecho.
En el ámbito científico se tuvo como objetivo impulsar el intercambio profesional a través de conferencias, mesas y paneles con disertantes, tanto del Sistema Por Más Salud como prestigiosos invitados.
En relación a los afiliados, se desarrolló un Programa a través del cual se abordaron temas focalizados en la promoción, la prevención y la recuperación de la salud, generando asimismo espacios de participación social e integración grupal.
Entre las actividades propuestas se destacaron: 

 - Charlas y actividades lúdicas e instructivas con fines pedagógicos.
 - Taichí.
 - Caminatas.
 - Entrega de folletos sobre métodos preventivos de la salud.
 - Puestos de alimentos saludables.
 - Puestos de enfermería para controles de glucemia, presión arterial y control de peso.
 - Puesto "nomeolvides", que tiene por objetivo contribuir a la promoción de la donación de sangre. 

Las segundas jornadas interdisciplinarias del Sistema Por Más Salud, son un encuentro convocado por el PAMI y organizado por la Gerencia de Efectores Sanitarios propios en conjunto con la Gerencia de Promoción Social y Comunitaria.
Participaron del evento los profesionales y técnicos integrantes de equipos de salud y médicos de cabecera, enfocados en promover el intercambio de conocimientos y experiencias y titulares de Derecho.


A continuación se presenta una ilustración donde reúne una serie de imágenes fotográficas del territorio valorado.




sábado, 16 de abril de 2016

Informe Periodístico: Sector Salud.


CONCLUSIÓN

 La salud laboral es un derecho de todas las personas que se desempeñen en un trabajo sin importar la actividad que realice. Es importante remarcar que en muchas ocaciones este derecho se ve quebrantado por algún motivo económico (entre otros), por la empresa o mismo por lo empleadores y como consecuencia el empleado se ve propenso a sufrir algún tipo de accidente por la falta de medidas de seguridad.



 Dentro del área SALUD que nos tocó investigar, decidimos enfocarnos en el labor del profesional de enfermería con la mirada puesta en una persona, la situación del trabajador. 

 Si bien la empresa en la que se desempeña Marco se rige de beneficios como incentivos, o una paga diferencial por el turno trasnoche, o por "sobrecarga laboral", con el tiempo el empleado podría atraer cambios en su estado de salud, como alteraciones en su metabolismo ó alteraciones en el sueño, sumado a complicaciones graves, como ejemplo, ante la ausencia de maquinarias o la necesidad de un camillero para la movilización de pacientes, podría presentar a largo plazo alguna patología a nivel lumbar por la fuerza mayor que debe ejercer el enfermero al disponer de la colaboración de sólo un compañero/a.

Cabe señalar que si bien la salud es también un derecho para los ciudadanos, es fundamental hacer hincapié en la protección de nuestra salud como profesionales ya que nos llevará a mantener un estado de salud óptimo y como resultado brindar permanencia a nuestra tarea diaria.

Recuerde: Vida tenemos una sola, no la malgastemos, cuidémonos.

domingo, 3 de abril de 2016

Estrategia de ALTO RIESGO.


A partir de la recolección de distintos datos estadísticos obtenidos de la comuna 5, como resultado pudimos observar que un gran porcentaje de personas de edad avanzada, se encuentran padeciendo patologías de tipo cardiovasculares. Considerando esta situación, se realizará a continuación un plan estratégico de ALTO RIESGO donde se logrará establecer un vínculo entre la comunidad afectada y el personal de salud, teniendo como objetivo la promoción de dichas enfermedades.

Nuestro objetivo principal como profesionales de salud radica en lograr una interacción directa y capciosa con la comunidad, logrando que el grupo perjudicado continúe el tratamiento adecuado sin interrupción, pudiendo alcanzar un control máximo sobre su salud, educando al paciente sobre buenos y malos hábitos, (los pro y los contra de la enfermedad) dando a conocer la información más amplia, clara y necesaria para poder establecer una independencia en el paciente y un mejor control sobre la enfermedad.

Para cumplir con nuestros objetivos nos dirigiremos personalmente a los centros de control cardiológicos, donde emprenderemos nuestra tarea. Es necesario tener en cuenta que al momento de presentarnos como agentes de salud, la comunidad pueda indentificarnos a través de nuestro uniforme, como así también de una credencial de identificación personal. Una vez inmersas en el ámbito de salud (Hospital, CeSAC, CAPS) acudiremos a los pacientes, antes o luego de ser atendidos por el profesional para poder dialogar acerca de la enfermedad, interesándonos en el conocimiento que el paciente posee sobre la enfermedad que lo apena y así determinar de que manera interiorizarnos en el tema. Para llevar a cabo nuestra misión tendremos a disposición folletos ilustrativos que tendrán como finalidad mencionar algunas pautas ó recomendaciones como las siguientes:

  • Cumpla con los controles necesarios para llevar un registro al día de tus signos vitales. Por ej., la medición de su tensión arterial y colesterol en sangre.
  • El Sodio es un mineral presente en la sal común de mesa que eleva la presión sanguínea por lo que es recomentable reemplazarlo por hierbas aromáticas o condimentos naturales ya que impiden el deterioro su estado de salud.

  • Realizar comidas ricas, variadas y coma siempre respetando la cantidad servida en el plato para poder mantener su peso normal, fuera de los rangos de obesidad.

  • Comer todos los dias 5 porciones de frutas y verduras variadas lo beneficiará mucho más que ingeriendo alimentos con alto contenido en grasa, ya que éstas pueden depositar su contenido graso en las arterias y obstruir el paso de la sangre.

  • El ejercicio físico le permitirá obtener como resultado un mejor flujo sanguíneo en todo el cuerpo por lo que se recomienda realizar al menos unos 30´ de actividad física diaria en cualquier lugar y horario que tenga disponible.

  • El contenido de sustancias tóxicas presentes en el cigarrillo puede comprometer aún más su estado de salud, por lo que se sugiere mantener su hogar libre de humo y no fumar.

  • El agua tibia a fría relajará sus músculos además de disminuir la presión de sangre debido a que el corazón llevará más sangre al resto del cuerpo y a los tejidos internos, por tan motivo se aconseja darse baños parciales más bien con agua tibia a fría.

  • Practicar ó aprender a tocar algún instrumento, ó escuchar música lo ayudará a relajarse y así permanecer en un ambiente tranquilo, sin disturbios que puedan alterar su salud.

  • Disfrute de momentos en familia ó con amigos, juegue y ríase con ellos. Mantenerse acompañado y con ánimos de felicidad tendrá repercución sobre su estado de salud que le darán un mejor pasar.

Es importante hacerle saber al paciente que todas estas recomendaciones presentes le proporcionarán una “mejor salud”, y que su participación es fundamental para poder fortalecer su organismo al cabo de tener una vida más saludable acompañada de su enfermedad.


CONCLUSIÓN

Además de generar un autocuidado en el paciente, la estrategia de ALTO RIESGO desarrollada no sólo le permitirá aumentar el control de la enfermedad y mejorar su propia salud, sino también se verá beneficiado en cuanto a la capacitación brindada, en cuanto a sus dudas y los miedos presentes acerca de la patología que lo aflige. Esto nos permite concluir en que la persona logrará encontrar un equilibrio entre la salud y la enfermedad que lo autorice a gozar de una mejor calidad de vida.

BIBLIOGRAFíA DE CONSULTA


MINISTERIO DE SALUD: PROGRAMAS Y PLANES.


  • PROGRAMA: POR UNA VIDA SALUDABLE. Disponible en:

  • PROGRAMA: PAUSA ACTIVA. Disponible en:

INFORMACIÓN LESGISLATIVA: LEY 25.501 / RESOLUCIÓN 801/2011.

- PRIORIDAD SANITARIA DE CONTROL Y PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL.









domingo, 27 de marzo de 2016

Análisis de transición Epidemiológico

Para comenzar daremos a conocer unos conceptos claves.
Epidemiología: ciencia que estudia el proceso de salud y enfermedad en una comunidad.

Transición epidemiológica: Es una expresión acuñada a Omran que explica dichos estudios a través del tiempo. En esta teoría Omran establece 3 MODELOS DE TRANSICIÓN: CLÁSICO, ACELERADO Y MODERADO.
Para el modelo CLÁSICO establece 4 FASES, las cuales reciben el nombre de la causa de muerte dominante en la época. FASES DE: 1°) PESTILENCIAS Y HAMBRUNAS, 2°) DE DISMINUCIÓN DE PANDEMIAS, 3°) DE ENFERMEDADES CRÓNICAS Y DEGENERATIVAS Y LA 4°) FASE DE LAS ENFERMEDADES SOCIO-PATOGÉNICAS.

A continuación se presentará un estudio realizado en la Comuna n° 5 de la C.A.B.A la cual abarca los barrios de Almagro y Boedo.


ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO DE LA COMUNA N| 5.

Iniciaremos explicando el tipo de atención que opta la población de la comuna 5, donde se ve un aumento de las prepagas y una disminución tanto de la salud pública como las obras sociales. Ya que como hemos visto en el Análisis demográfico, la salud por la que la comunidad opta tiene estrecha relación con la esperanza de vida, mas no con las enfermedades crónicas o de diferente índole, lo cual tiene que ver con el estilo de vida.
Gráfico: Tipo de  cobertura de salud y grupo de edad bajo la cobertura pública. (2007) / Fuente: Unidad Sistemas de Inteligencia Territorial, Subsecretaría de Planeamiento, MDU. GCBA.

Fuente: Dirección General de Estadística y Censos (Ministerio de Hacienda GCBA). EAH 2014. *

Ahora, realizando una comparación respecto de la realidad existente en la ciudad de Buenos Aires, podemos decir que la comuna n|5 presenta un mayor porcentaje de personas con niveles de educación superior a diferencia de las comunas 6, 10, 11 y 15, lo cual les da la posibilidad acceder al sistema de salud privado.

Mortalidad por capítulos del CIE-10.**
Las primeras 5 causas de mortalidad según Capítulos CIE- 10 son: Enfermedades del sistema circulatorio; Tumores, Enfermedades del sistema respiratorio; Enfermedades infecciosas y parasitarias y Enfermedades del sistema genitourinario.

Mortalidad por capítulos CIE-10: Tasas por 100000 habitantes - Residentes – Comuna 5- Región Oeste–Ciudad de Buenos Aires Año 2006

Capítulos CIE-10
Ciudad de Buenos Aires
Comuna 5
Tasa bruta
Tasa ajustada
Enfermedades del sistema circulatorio
372
369
346
Tumores
253
270
258
Enfermedades del sistema respiratorio
231
254
238
Enfermedades infecciosas y parasitarias
93
94
88
Enfermedades del sistema genitourinario
45
49
46
Enfermedades del sistema digestivo
35
30
28
Causas externas
33
38
37
Enfermedades endócrinas nutriciales y metabólicas
14
13
12
Enfermedades del sistema nervioso
9
11
11
Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte
7
9
8
Malformaciones congénitas, deformidades, anomalías cromosómicas
4
8
9
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos inmunes
3
6
6
Enfermedades del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo
1
0.5
0.5
Enfermedades mentales y del comportamiento
1
0,6
0,5

Fuente: Departamento de epidemiología en base a datos de estadísticas vitales 2006 dirección de estadísticas y censos GCBA y censo de población y vivienda (2001) INDEC.

Ahora bien, si analizamos las causas de muerte por grupo etário, podemos decir que:
  • Las principales enfermedades de los 0-14 años son malformaciones congénitas, deformidades, anomalías cromosómicas.
  • Las principales enfermedades de los 15-64 años son tumores.
  • Las principales enfermedades sobre los 65 años son enfermedades del sistema circulatorio.

Mortalidad por Capítulos CIE- 10 según grupos de edad: Casos, Porcentajes, Tasas por 10000 habitantes - Comuna 5 – Residentes – Año 2006
Fuente: Departamento de Epidemiología en base a datos de Estadísticas Vitales 2006 Dirección de Estadísticas y Censos. GCBA y Censo de Población y Vivienda (2001) INDEC



Mortalidad por ciertos grupos diagnósticos CIE 10.
Las tasas de mortalidad por ciertos grupos diagnósticos (Tuberculosis, HIV/SIDA, Agresiones y Suicidios) son más bajas que las observadas en la Ciudad, con excepción de la Comuna 5, que presenta la tasa de mortalidad por suicidios más alta de la Región Oeste y de la Ciudad.

  1. Tuberculosis: En la comuna 5, no se han presenta casos de tuberculosis para el año 2006. Mientras que en la Ciudad de Buenos Aires se muestra 1.2%.

  1. HIV-SIDA:  Mortalidad por HIV-SIDA: Tasas por 100000 habitantes - Residentes – Comunas Región Oeste – Ciudad de Buenos Aires Año 2006.
  1. Agresiones: Mortalidad por agresiones: Tasas por 100000 habitantes - Residentes – Comunas- Región Oeste - Ciudad de Buenos Aires Año 2006.

  1. Suicidios: Mortalidad por suicidios: Tasas por 100000 habitantes - Residentes Comunas- Región Oeste –Ciudad de Buenos Aires Año 2006.

Mortalidad Infantil
Dentro de la comuna 5 se muestra una tasa de mortalidad infantil de 8.4 % la que superior tanto a la Región como a la Ciudad.
La principal causa de muerte es el extremadamente bajo de peso al nacer.
Las tasas de mortalidad neonatal son más elevadas que las tasas de mortalidad postneonatal.
CONCLUSIÓN.
Para concluir, podemos decir que la Comuna 5 se encuentra en la fase 3 ya que las enfermedades mas comunes son del tipo crónico y no transmisible mientras que las enfermedades de tipo parasitarias están en un porcentaje de ⅓ con respecto a las enfermedades cardíacas. También podemos observar que otras como la tuberculosis se encuentra ausente, lo cual es caso contrario a la Ciudad de Buenos Aires. Además podemos deducir que la comuna 5 es la primera en presentar un porcentaje elevado de casos en mortalidad infantil de la Región Oeste como Ciudad Buenos Aires la cual se podría asociar a la fase 3.

Bibliográfica Consultada:
Análisis de Situación de Salud. Informe de Comunas y Regiones Sanitarias (2008).